案情簡介

2018年8月，郭女士向某保險公司投保百萬醫療險，連續續保。2023年7月，郭女士因體檢異常，遂到醫院就診，確診為乙狀結腸惡性腫瘤。治療結束后，郭女士提交資料申請理賠，該保險公司理賠人員審核后，發現在第一次的住院病歷中有患糖尿病10+年的診療記錄。該保險公司根據首次投保時不符合健康告知“被保險人目前或過往是否患有下列疾病:糖尿病”一項，對郭女士理賠申請作出拒賠決定并解除保險合同。

法律規定

 《中華人民共和國保險法》第十六條: 訂立保險合同，保險人就保險標的或者被保險人的有關情況提出詢問的，投保人應當如實告知。投保人故意或者因重大過失未履行前款規定的如實告知義務，足以影響保險人決定是否同意承保或者提高保險費率的，保險人有權解除合同。

消保風險警示

保險消費者在購買保險產品時，一定要仔細閱讀產品相關內容，切勿有投機心理，就保險公司對保險標的及被保險人情況等事宜的詢問須如實告知。

——華泰財險內蒙古省分公司