一、案情回顧

2023年5月的一天，被保險人H某向我公司報案稱，其駕駛保險標的車輛行駛至貴州省遵義市某小區時，倒車撞到后方停駛三者車，車輛發生碰撞以及傾覆，造成標的車與三者車不同程度受損，車上人員受傷的交通事故，案件損失25000元。經調查取證核實，最終報案人承認該事故為虛假報案理賠事故，雙方駕駛員系為修理廠人員，在了解到現在保險公司對定制車衣的定損存在漏洞后，就萌生用中高端車型改裝定制車衣來騙取保險賠款的想法。經理賠員向被保險人（H某）與三者車主（T某）普及保險欺詐知識后，當事人已深刻意識到自己的錯誤，并向保險公司簽署了《放棄索賠聲明》。

二、案情分析

本案中H某、T某故意制造事故騙取保險賠款的情況行為已經觸犯了法律，該案例也提醒我們，報案需如實告知出險原因和事故經過，切勿制造事故，騙取理賠費用，輕則遭到拒賠處理，重則受到刑事處罰。

三、保險小知識

保險詐騙應當承擔什么法律責任？

（一）行政責任

根據《中華人民共和國保險法》規定，投保人、被保險人或者受益人有下列行為之一，進行保險詐騙活動，尚不構成犯罪的，依法給予行政處罰：

（1）投保人故意虛構保險標的，騙取保險金的；

（2）編造未曾發生的保險事故，或者編造虛假的事故原因或者夸大損失程度，騙取保險金的；

（3）故意造成保險事故，騙取保險金的。

保險事故的鑒定人、評估人、證明人故意提供虛假的證明文件，為投保人、被保險人或者受益人進行保險詐騙提供條件的，依照前款規定給予處罰。

（二）刑事責任

根據《中華人民共和國刑法》相關規定，有下列情形之一，進行保險詐騙活動，數額較大的，處五年以下有期徒刑或者拘役，并處一萬元以上十萬元以下罰金；數額巨大或者有其他嚴重情節的，處五年以上十年以下有期徒刑，并處二萬元以上二十萬元以下罰金；數額特別巨大或者有其他特別嚴重情節的，處十年以上有期徒刑，并處二萬元以上二十萬元以下罰金或者沒收財產：

（1）投保人故意虛構保險標的，騙取保險金的；

（2）投保人、被保險人或者受益人對發生的保險事故編造虛假的原因或者夸大損失的程度，騙取保險金的；

（3）投保人、被保險人或者受益人編造未曾發生的保險事故，騙取保險金的；

（4）投保人、被保險人故意造成財產損失的保險事故，騙取保險金的；

（5）投保人、受益人故意造成被保險人死亡、傷殘或者疾病，騙取保險金的。

四、溫馨提示

保險是彌補經濟損失的一種有效的渠道，但是通過虛構保險事故，夸大保險損失，獲取理賠金等行為則涉嫌違法犯罪行為。法網恢恢，疏而不漏，任何保險欺詐違法犯罪行為必將受到法律的嚴懲。

華泰財險遵義中支