一、什么是保險欺詐？

  保險欺詐是指假借保險名義或利用保險合同謀取非法利益的行為，主要包括保險金詐騙類欺詐行為、非法經營保險業務類欺詐行為和保險合同詐騙類欺詐行為等。

二、保險欺詐的危害有哪些？

   保險欺詐行為不僅直接侵害了保險消費者利益、侵蝕了保險機構效益，而且間接推高了保險產品和保險服務的價格，損害了行業形象，破壞了市場秩序，動搖了行業健康、持續發展的基礎。

三、反保險欺詐的意義何在？

   加強反保險欺詐工作有利于保護保險消費者權益、提高行業抗風險能力、提升企業核心競爭力和樹立保險行業誠信經營的良好形象。

四、典型案例及風險提示

   案例一：2016年11月，遼寧賈某駕駛一輛白色寶馬越野車發生單方事故，車輛損毀嚴重。保險公司到現場后，發現該事故車輛在肇事前有維修痕跡，駕駛員賈某無外傷，且事故發生后表現鎮靜，令人懷疑。該公司將有關線索上報遼寧省反保險欺詐中心，經排查，賈某曾于2016年8月駕駛車輛發生一起單方事故，車輛傾覆，損毀嚴重。經公安機關偵辦，該案已成功破獲，涉案金額近600萬元，犯罪嫌疑人賈某等五人被全部抓捕歸案。

   提示:保險詐騙是危害國家的保險制度和保險人的財產所有權的刑事犯罪行為。為維護良好的保險秩序，切實保護廣大群眾的合法權益，近年，保險行業不斷加大力度向公眾普及相關知識、公布典型案例，嚴厲打擊保險欺詐。

  案例二：2009年11月車牌號京E***28的車輛車主在續保時發現，該車曾在當年2月17日出險兩次，索賠金額分別為450元和5700元，但車主對第二次事故并不知情。經調查，蘇某利用車主委托其辦理保險索賠之便，與修理站勾結，采取偽造車主印章及委托人簽字的方式，制作虛假的理賠材料，編造未發生的保險事故，向保險公司索賠。最終，北京市海淀區人民法院以詐騙罪判處蘇某拘役五個月，并處罰金人民幣2000元；以詐騙罪判處修理站郝某某有期徒刑十個月，緩刑一年，并處罰金2000元。

  提示:為避免不法分子利用客戶投保的車輛等保險標的制造保險事故、騙取保險金，投保時請您核對車輛上年的出險情況，仔細閱讀《機動車商業保險費率浮動告知單》中的出險信息；理賠時請您仔細核對修車明細是否與實際理賠項目一致。一旦發現清單信息與實際理賠情況不符，應及時與保險公司聯系。

  案例三：2013年7月至10月，吳某某在某購物網站注冊“永春永青”“精忠報國1962”“wsp288”“百商度”“小v龍v兒”五個網店，采取虛假購物并投保退貨運費險、編造虛假物流信息和進行虛假退貨要求賠付運費險的手段，騙取保險金共計22萬元。2014年12月，法院判決吳某某犯保險詐騙罪，判處有期徒刑6年6個月，并處罰金人民幣8萬元，作案工具3臺筆記本電腦予以沒收。

  提示:隨著互聯網保險的迅速發展，保險詐騙也呈現出新形態，保險欺詐嚴重擾亂了保險機構的正常經營秩序，危害消費者的合法權益，阻礙互聯網保險的健康發展。對于網絡保險欺詐，保險機構應積極開展與監管部門、公安機關以及互聯網平臺的聯動，加強數據分析，多部門配合聯手打擊網絡保險詐騙。